গত সপ্তাহে, সুপ্রিম কোর্ট 5-4-এ রায় দিয়েছে যে ওবামার সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন সাংবিধানিক।
সুপ্রিম কোর্টের এই সিদ্ধান্তটি historicতিহাসিক যে, এটি প্রায় প্রতিটি একক আমেরিকানকে কোনওভাবে প্রভাব ফেলবে, প্রিমিয়ামের দাম থেকে শুরু করে কী পদ্ধতিতে আচ্ছাদন করা হবে, সেই ৩০ মিলিয়ন বীমাবিহীন আমেরিকান যারা এখন স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার যোগ্য হবে।
সাতটি রাষ্ট্রপতি আমাদের ভাঙা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাটি সংশোধন করার জন্য আইন পাস করার চেষ্টা করেছেন (এবং এটি ব্যক্তিগত গল্পটি যেমন দেখায় তেমন এটি আরও ভাল হতে পারে)। প্রকৃতপক্ষে, এই সিস্টেমটি রক্ষণাবেক্ষণের বিষয়ে গণ্ডগোল শুরু হয়েছিল ১৯১২ সালে, তবে মার্কিন সরকার কর্তৃক শুরু হওয়া একমাত্র বিশাল পরিবর্তনটি ১৯ 19৫ সালে লিন্ডন বি জনসনের মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড তৈরি করা হয়েছিল।
এখন, সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (এসিএ) এবং সুপ্রিম কোর্টের সিদ্ধান্তে সমস্ত কিছু পরিবর্তনের প্রতিশ্রুতি দেওয়া হয়েছে।
কেন সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন সংবিধানিক
স্বাস্থ্যসেবা আইনের বিরোধীরা অনেক কারণে এটি পছন্দ করে না, তবে আদালতের সামনে যে প্রধান আপত্তিটি এসেছে তা ব্যক্তিগত আদেশের প্রতি ছিল, এই আইনের অংশ যা প্রত্যেককেই একরকম স্বাস্থ্য বীমা রাখতে হবে বলে উল্লেখ করে। আপনি যদি তা না করেন তবে আপনি একটি ট্যাক্স দিয়ে আঘাত হানবেন।
এসিএর বিরুদ্ধে যুক্তি অনুসারে, পণ্য কেনার জন্য জনগণকে বাধ্য করার সরকারী প্রচেষ্টা সংবিধানের বাণিজ্য ধারাটির লঙ্ঘন। এরপর কি? আমেরিকানদের ব্রোকলি কিনতে বাধ্য? তবে সুপ্রিম কোর্ট সিদ্ধান্ত নিয়েছিল যে সরকার আমেরিকানদের বীমা কিনতে বাধ্য করছে না। এটি কেবল এমন লোকদের উপর কর আদায় করছে যা না পছন্দ করে।
প্রধান বিচারপতি রবার্টস, একজন রক্ষণশীল বিচারক, আইনটি সাংবিধানিক রায় দেওয়ার জন্য চারটি উদার বিচারকের সাথে যোগ দিয়েছিলেন এবং সংখ্যাগরিষ্ঠ মতামততে লিখেছেন, “স্বাস্থ্য বীমা না পাওয়ার জন্য কিছু ব্যক্তি আর্থিক জরিমানা প্রদানের মতো সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার আইনকে যুক্তিসঙ্গতভাবে ট্যাক্স হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে । সংবিধান এ জাতীয় শুল্কের অনুমতি দেওয়ার কারণে এটি নিষিদ্ধ করা বা তার জ্ঞান বা ন্যায্যতা প্রয়োগ করা আমাদের ভূমিকা নয় ”
অনুবাদ করতে: “এই আইনটি কি একটি ভাল ধারণা? আমরা জানি না। তবে এটি নিশ্চিত যে সাংবিধানিক। বহন কর। ”
… মেডিকেড ব্যতীত
সুপ্রিম কোর্ট এসিএর একটি অংশ সীমাবদ্ধ করেছিল: ফেডারেল সরকার যে সকল রাজ্যগুলি মেডিকেডের সম্প্রসারণের সাথে সম্মতি জানাতে অস্বীকার করে, তাদের বিদ্যমান মেডিকেড তহবিলগুলি হ্রাস করতে পারে না।
মূল আইনে, কোনও রাষ্ট্র যদি দারিদ্র্য স্তরের আশেপাশে বসবাসরত সমস্ত পরিবারকে আচ্ছাদন করার জন্য মেডিকেড প্রসারিত করার ফেডারেল সরকারের আদেশের মেনে চলতে অস্বীকার করে, তবে এটি তার মেডিকেড তহবিল হারাতে পারত।
আদালত রায় দিয়েছে যে সরকার রাজ্যগুলিকে আরও বেশি তহবিল সরবরাহ করতে পারে যাতে তারা মেডিকেডের প্রচ্ছদটি আরও প্রসারিত করতে পারে এবং রাজ্যগুলি তাদের উদ্দেশ্যযুক্ত উদ্দেশ্যে প্রকৃতপক্ষে এগুলি ব্যবহার করে কিনা সে বিষয়ে এই তহবিলগুলিকে ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলতে পারে। যাইহোক, ফেডারেল সরকার তহবিলগুলি তার বর্তমান ফর্মের মধ্যে মেডিকেড কভার করতে ইতিমধ্যে প্রেরণ করা হ্রাস করতে পারে না।
কারণ রাষ্ট্রগুলি মেডিকেড তহবিলের উপর এত বেশি নির্ভর করে, আইনটি যেমন লেখা হয়েছিল তাদের মেডিকেড প্রোগ্রামগুলি সম্প্রসারণ করা ছাড়া কার্যকরভাবে কোনও বিকল্প ছাড়াই রাজ্যগুলিকে ছেড়ে দেওয়া হত। এটি ফেডারেল সরকার কর্তৃক জবরদস্তি হিসাবে দেখা হয়েছিল এবং সুপ্রিম কোর্ট এটিকে অসাংবিধানিক বলে আখ্যায়িত করেছিল।
আপনি কিভাবে প্রভাবিত হবেন
আমরা এই পোস্টে কেবলমাত্র নারীদের প্রভাবিত করে এমন পরিবর্তনগুলি ভেঙে ফেলেছি, তবে এই সিদ্ধান্তের ফলস্বরূপ পরবর্তী কয়েক বছরে আর কী ঘটবে তা এখানে রয়েছে:
আপনার যদি ইতিমধ্যে স্বাস্থ্য বীমা থাকে
প্রতিটি লোককে বীমা কেনার প্রয়োজনের অর্থ পুরো জনগোষ্ঠীর মধ্যে বীমা ব্যয় ছড়িয়ে দেওয়া, যা প্রিমিয়াম কম রাখে। যদি ভবিষ্যদ্বাণীগুলি সঠিক হয়, সামগ্রিক প্রিমিয়ামগুলি 10-27% থেকে যে কোনও জায়গায় নামতে পারে। এটি আপনার এবং / বা নিয়োগকর্তার জন্য সুসংবাদ যা আপনাকে বীমা করে।
আপনি যদি বয়স্ক হন বা খারাপ স্বাস্থ্যে থাকেন
২০১৪ সালে, এসিএ বীমা সংস্থাগুলিকে এমন আবেদনকারীদের প্রত্যাখ্যান করবে যাঁদের বিদ্যমান বিদ্যমান শর্ত রয়েছে। বীমা সংস্থাগুলিও আপনার বয়স বা স্বাস্থ্যের কারণে উচ্চতর প্রিমিয়াম নিতে পারবে না। এর অর্থ যদি আপনি আপনার বর্তমান স্বাস্থ্য বীমা হারিয়ে ফেলে এবং ইতিমধ্যে ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় ভুগছেন তবে নতুন স্বাস্থ্য বীমা তুলতে আপনার খুব বেশি সমস্যা হবে না এবং স্ফীত প্রিমিয়ামের মুখোমুখি হবেন না।
আপনি যদি তরুণ-ইশ এবং স্বাস্থ্যকর হন
উপরোক্ত বিধানটি বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সমস্যাগুলির জন্য দুর্দান্ত তবে কম বয়সী এবং স্বাস্থ্যকরদের জন্য এত বড় নয় least কমপক্ষে এখনই। যুবকরা অন্যথায় তাদের চেয়ে বেশি অর্থ প্রদান করবে এবং বয়স্ক ব্যক্তিরা কম বেতন দেবে। আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনি এটি প্রশংসা করতে পারেন, তবে এখনই এটি আপনার বাজেটের পক্ষে সম্ভবত একটি অবাঞ্ছিত শক হবে (বিশেষত যেহেতু অল্প বয়স্ক লোকেরা কম বিকাশ করে)।
যদি আপনি 26 বছরের কম বয়সী হন
তারপরেও, আপনার বয়স 26 বছরের কম হলে আইন আপনাকে সহায়তা করবে help ইতিমধ্যে কার্যকর হওয়া আইনের একটি অংশ শিশুদের 26 বছর না হওয়া পর্যন্ত তাদের বাবা-মায়ের স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা অব্যাহত রাখতে দেয় Right এখনই আপনি কেবলমাত্র আপনার পিতামাতার পরিকল্পনায় থাকতে পারবেন যদি আপনার নিয়োগকর্তার মাধ্যমে কোনও বিকল্প না থাকে তবে 2014 থেকে শুরু করে আপনি আপনার পিতামাতার এবং আপনার নিয়োগকর্তার পরিকল্পনার মধ্যে চয়ন করতে পারেন।
আপনি যদি অংশ নিতে চান না
অনেক আমেরিকান পৃথক ম্যান্ডেট দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হবে না। কারণ বেশিরভাগ আমেরিকান ইতিমধ্যে জনস্বাস্থ্য বীমা বা বেসরকারী নিয়োগকারী-ভিত্তিক বীমা গ্রহণ করে। বাকি আমেরিকানদের যাদের স্বাস্থ্য বীমা নেই তারা হয় ব্যক্তিগত বীমা কেনার জন্য ভর্তুকি পাবেন বা মেডিকেডের মতো সরকারী প্রোগ্রামের জন্য যোগ্য হবেন। (কিছু নিম্ন-আয়ের আমেরিকান যাদের আয় তাদের মেডিকেড বা ভর্তুকির জন্য যোগ্যতা দেয় না তারা স্বাস্থ্য বীমা কিনে ছাড় পাবে না।)
আপনি যদি অব্যাহতি না পান তবে আপনি যদি কোনও বেসরকারী পরিকল্পনা না কিনে থাকেন তবে আপনি একটি কর জরিমানা প্রদান করবেন। ২০১৪ সালে, এই জরিমানা হবে $ 95, বা আয়ের 1%; 2015 সালে, 325 ডলার বা আয়ের 2%; এবং ২০১ in সালে, 5 695, বা আয়ের 2.5%। ২০১ after সালের পরে আরও বৃদ্ধি মুদ্রাস্ফীতিতে আবদ্ধ হবে। তুলনার জন্য, এই পরিমানগুলি স্বাস্থ্যসেবা প্রিমিয়ামগুলি সাধারণত ব্যয়ের চেয়ে অনেক কম।
আপনি যদি একটি নির্দিষ্ট আয়ের নীচে করেন
যদি আপনার ইনডিকেড মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য খুব বেশি হয় তবে ফেডেরালি সংজ্ঞায়িত দারিদ্র্য স্তরের চেয়ে চারগুণ (চারজনের পরিবারের জন্য দারিদ্র্য স্তরের চারগুণ $ 92, 200 ডলার), আপনি নিজের স্বাস্থ্যসেবা কেনার জন্য ফেডারাল ভর্তুকির জন্য যোগ্যতা অর্জন করবেন, সুতরাং প্রিমিয়ামগুলি আপনার আয়ের 9.5% এর বেশি গ্রহণ করে না।
যদি আপনি মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জন করেন না তবে শুভেচ্ছা আপনি করেন
কিছু রাজ্য যা মেডিকেড তহবিলের বিকল্পটি প্রত্যাখ্যান করবে, তার ভিত্তিতে রাষ্ট্রগুলি একটি মামলা মোকদ্দমাতে মেডিকেড বিধানকে চ্যালেঞ্জ জানিয়েছে, আলাবামা, আলাস্কা, আরিজোনা, কলোরাডো, ফ্লোরিডা, জর্জিয়া, আইডাহো, ইন্ডিয়ানা, আইওয়া, লুইসিয়ানা, মিশিগান, মিসিসিপি, নেব্রাস্কা, নেভাডা, নর্থ ডাকোটা, পেনসিলভেনিয়া, দক্ষিণ ক্যারোলিনা, সাউথ ডাকোটা, টেক্সাস, ইউটা, ওয়াশিংটন, ওহিও, কানসাস, উইসকনসিন এবং উইমিং oming
আপনি যদি এইগুলির একটিতে বাস করেন তবে আপনার পক্ষে সম্ভবত কোনও কিছুই পরিবর্তিত হবে না currently আপনি বর্তমানে মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জন করুন কিনা। তবে আপনি যদি এমন একটি রাজ্যে বাস করেন যা মেডিকেড সম্প্রসারণের জন্য ফেডারাল তহবিল নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেয় এবং আপনি বর্তমানে মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জন করেন না এবং দারিদ্র্যের স্তরের আশেপাশে বাস করেন না, তবে আপনি ২০১৪ সাল থেকে কোয়ালিফাই করতে পারবেন। যদি সমস্ত রাজ্য কভারেজ প্রসারিত করে তবে আনুমানিক ১ million মিলিয়ন আমেরিকান নতুনভাবে কভার করা হবে।
দেশের জন্য এটি কী বোঝায়
আমেরিকানদের সুস্বাস্থ্য এবং রাজ্যগুলির স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়নে স্বাস্থ্যসেবা আইন ইতিবাচক বা নেতিবাচক সামগ্রিক প্রভাব ফেলবে কিনা তা ভবিষ্যদ্বাণী করার চেষ্টা করার ক্ষেত্রে, আইনের অংশটি প্রতিষ্ঠিত দুটি রাজ্যকে দেখার পক্ষে এটি সহায়ক:
স্বতন্ত্র ম্যান্ডেট
ম্যাসাচুসেটস 2006 সালে স্বতন্ত্র ম্যান্ডেটের ধারণাটির সূচনা করেছিল, যাতে বাসিন্দারা স্বাস্থ্য বীমা কিনে বা কর আদায় করতে পারে requ ফলাফলগুলো?
দেখে মনে হচ্ছে ম্যাসাচুসেটসে পৃথক ম্যান্ডেট সাফল্য হিসাবে দেখা গেছে।
প্রসারিত মেডিকেড কভারেজ
রাজ্যগুলি কভারেজ সম্প্রসারণের জন্য ফেডারেল তহবিল প্রত্যাখ্যান করার সিদ্ধান্ত নিতে পারে, যারা গ্রহণ করবেন তারা ওরেগনের মতো পরিস্থিতি দেখতে পাবেন, যা লটারির মাধ্যমে দারিদ্র্যের মধ্যে বসবাসরত কয়েক হাজার বাসিন্দাকে কভারেজ প্রসারিত করেছিল। ফলাফল, নিউ ইয়র্ক টাইমস দ্বারা রিপোর্ট হিসাবে:
সামগ্রিকভাবে দেখে মনে হচ্ছে যে রাজ্যগুলি স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় আরও বেশি দেবে, কিন্তু আমেরিকানদের আর্থিক সুবিধা বিপুল হতে পারে। রাষ্ট্রগুলি এটি মূল্যবান কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
